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关于进一步优化疫情常态化医保经办服务事项的通知

发布时间:2022年01月11日 来源: 阅读:

  各县区医保经办机构,处各科室,各参保单位、参保人员、定点医药机构:

  为有效控制和降低新冠疫情传播风险,减少非必要人员聚集,保障人民群众生命健康安全,现将进一步优化疫情常态化防控期间医保经办服务的有关通知如下:

  一、开通网上办事服务及自助业务办理渠道

  1、参保单位及个人可通过注册“河南省医疗保障公共服务平台”(网址:http://ggfw.ylbz.henan.gov.cn),线上办理医保相关业务或查询信息(详见附件)。

  2、医疗保险个人参保、缴费、账户变动、消费记录等信息查询,可通过微信搜索“河南医保”小程序,经个人同意授权,即可查询。

  3、市本级参保职工办理异地就医备案,可通过关注微信公众号“鹤壁异地小贴士”自助办理。

  4、市本级参保单位办理职工医疗保险参、停保业务,可通过微信小程序“智约鹤城”—“自助办理”模块,在市行政服务中心南门24小时自助服务区,利用“智能云柜”存放材料自助办理。

  二、公布业务咨询电话:

  (一)市本级:

  综合服务窗口(鹤壁行政服务中心)。咨询电话:0392—2568686;

  咨询范围:市本级职工医保参保登记(包括单位参保、职工参保、缴费核定)、参保变更(包括信息变更、转移接续、在职转退休);市本级职工医保和大中专学生城乡居民医保参保人员异地转诊转院以及异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员备案、医疗费零星报销、生育保险待遇申请。

  职工结算科(鹤壁行政服务中心)。咨询电话:3335205。

  咨询范围:市本级职工基本医疗保险待遇结算、生育保险待遇结算、定点医药机构月结算、市本级职工异地就医非现场备案。

  财务支付窗口(鹤壁行政服务中心)。咨询电话:3365352。

  咨询范围:市本级职工定点药店、定点医疗机构、个人零星报销、慢性病、生育报销待遇拨付,城乡居民市直大学生待遇拨付。

  居民科(鹤壁行政服务中心)。咨询电话:3365606。

  咨询范围:市直大中专学生参保登记、待遇结算、定点医疗机构月结算。

  医疗管理科(市医疗保障局)。咨询电话:3365362。

  咨询范围:鹤壁市基本医疗保险药品、诊疗服务项目、医用耗材目录范围,定点医药机构名单。

  服务监督电话:3365359

  (二)县区服务电话:

  1.浚县医疗保险中心:2159900 、5503707

  2.淇县医疗保险中心: 7220846、7231820

  3.淇滨区医疗保险中心:3326536 、3353007

  4.山城区医疗保险中心:2667059 、2558218

  5.鹤山区医疗保险中心:2319997

  6.开发区社会保障服务中心:3212375

  (三)接听时间:

  1、工作日正常办公时间,其中鹤壁行政服务中心咨询电话接听时间为工作日上午9:00-12:00,下午13:00-17:00。

  三、加强经办服务管理

  (一)要按照全市统一的医疗保障经办政务服务事项清单、“六统一”(统一事项名称、统一事项编码、统一办理材料、统一办理时限、统一办理环节、统一服务标准)和“四最”(服务质量最优、所需材料最少、办理时限最短、办事流程最简)要求,加强内部精细化管理,提高办事质量和效率,打通政策制度落地“最后一公里”,让群众办事更加简单便捷、舒心顺心。

  (二)要确保对外公布的每一部咨询电话在规定时间内保持畅通,随时解答群众咨询事宜;严格落实首问负责制,对来电进行耐心细致解释,不得以任何理由进行推诿;对于无法当场解决的问题,要及时进行详细记录,并安排专人负责落实,落实结果第一时间反馈至服对象,做到群众来电事事有回音、件件有落实。

  (三)要进一步强化能力作风建设,增强服务意识,努力打造便民高效的医保经办服务体系,逐步实现参保对象办事线上“一网通办”,线下“只进一扇门”,现场办理“最多跑一次”,持续提升参保群众的医保获得感、幸福感、安全感。

  附件:河南省医疗保障公共服务平台(鹤壁市)已开通服务事项明细表(1).xls

  2022年1月11日